Рекомендации по профилактике и лечению лимфатического отека.
При операции на молочной железе у женщин почти всегда удаляются лимфатические узлы. Следствием этого, а также последующей терапии является то, что отток лимфы у руки на стороне операции может стать затрудненным или невозможным. Это вызывает отек конечности. Лечение довольно длительное и требует серьезного участия специалистов. Для предупреждения возникновения лимфатического отека необходимо выполнять следующие правила, рекомендованные обществом National Lymphedema Network: 1. Никогда не игнорируйте появление даже незначительной припухлости руки, кисти, пальцев или грудной клетки (немедленно проконсультируйтесь с доктором). 2. Для инъекций, взятия крови не должна использоваться поврежденная рука. 3. Измеряйте артериальное давление только на неповрежденной руке, либо ноге (бедре) 4. Должна соблюдаться необходимая гигиена, после купания используйте увлажняющие лосьоны, вытирайте руку осторожно, но тщательно. Убедитесь, чтобы были сухими все складки и кожа между пальцами. 5. Избегайте повторяющихся энергичных, противодействующих чему-либо движений поврежденной рукой (чистить, толкать, тянуть и др.) 6. Избегайте подъема тяжелых вещей поврежденной рукой. Никогда не носите тяжелых сумок через плечо или в руке на стороне операции. Не поднимайте больше 6-7 кг. 7. Не носите тесных украшений на поврежденной руке и пальцах. 8. Избегайте сильных температурных колебаний при купании, мытье посуды, а также не рекомендуется посещать сауны и принимать горячие ванны (по крайней мере, руку держите вне ванны). Защищайте руку от солнца. 9. Старайтесь избегать каких бы то ни было травм поврежденной руки (удары, порезы, солнечные или др. ожоги, спортивные повреждения, укусы насекомых, царапины). Следите за возможными появлениями признаков инфекции. 10. При выполнении работы по дому, в саду или другой, при которой возможны даже минимальные повреждения, используйте перчатки. 11. Избегайте срезания кутикулы. 12. Обсудите с лечащим врачом комплекс упражнений. Не перегружайте поврежденную руку: если она начинает болеть, нужно лечь и поднять руку вверх. Рекомендуемые упражнения – ходьба, плавание, легкая аэробика, езда на велосипеде, йога. 13. При авиаперелетах люди с лимфедемой (или возможностью ее возникновения) должны носить компрессионный рукав соответствующего размера. Дополнительные бандажи могут потребоваться при дополнительном перелете. Находясь в воздухе увеличьте количество потребляемой жидкости. 14. Женщины с большой грудью должны носить облегченные протезы тяжелые протезы могут оказать слишком сильное давление на надключичные лимфатические узлы. Бюстгальтер должен быть подобран правильным образом: не слишком тесный и без косточек. 15. Для удаления волос в области подмышечной впадины используйте электрическую бритву. Следите за бритвой, не забывайте вовремя менять лезвия. 16. Люди с лимфедемой в течение всего времени бодрствования должны носить хорошо подобранный компрессионный рукав. Посещайте лечащего врача раз в 4-6 месяцев. Если рукав слишком свободен, наиболее вероятно, что либо отек спал, либо рукав разношен. 17. При проявлении сыпи, зуда, прокраснения кожи, боли, повышения температуры немедленно обращайтесь к врачу. Воспаление (инфекция) поврежденной руки может являтся началом или ухудшением лимфедемы. 18. Старайтесь поддерживать Ваш нормальный вес. Ваша диета должна быть хорошо сбалансирована, и содержать много клетчатки, легкоусвояемый белок (рыба, кура, тофу). Не курите и не употребляйте алкоголь.
